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▍大蛻變
1998年4月16日,國家醫(yī)藥管理局合并原衛(wèi)生部的藥政司、吸收國家中醫(yī)藥管理局的部分職能,組成了國家藥品監(jiān)督管理局(副部級)。這是一次歷史性的大大蛻變,雖然只是副部級單位,但在機(jī)構(gòu)名稱中將“醫(yī)”字刪除,強(qiáng)調(diào)了“藥品”的專屬性。卻從此開啟了迄今為止20年的藥品專業(yè)監(jiān)管新征途,自此“藥監(jiān)人”正式登上歷史舞臺。但在醫(yī)藥行業(yè),人們當(dāng)時對新成立的藥監(jiān)部門并沒有特別大的期許。那些年,中國還是原料藥、仿制藥的天下,“創(chuàng)新度不高、轉(zhuǎn)型要求不強(qiáng)烈,政策變化也沒那么頻繁,藥企利潤空間也比較大”。另外,雖然機(jī)構(gòu)有改革了,但機(jī)構(gòu)頭頭沒有變――鄭筱萸自1994年起任國家醫(yī)藥管理局局長,直至2005年在食藥監(jiān)局局長位上被免,一共做了11年的局長。藥監(jiān)局成立后,做了兩件大事。一是強(qiáng)行推進(jìn)GMP、GSP認(rèn)證;二是藥品注冊納入國家統(tǒng)一管理。各省市藥監(jiān)局就可以批準(zhǔn)藥物的時代一去不復(fù)返。在浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會原會長郭泰鴻看來,這次因應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的國家行政管理機(jī)構(gòu)的改革,效果十分明顯:一是企業(yè)回歸了市場主體的本原。以提供商品、形成就業(yè)崗位、創(chuàng)造利潤、上繳稅收作為自己的責(zé)任,對出資人負(fù)責(zé);二是政府回歸了市場監(jiān)管的本原。根據(jù)藥品的特殊性,監(jiān)督藥品的質(zhì)量、安全、療效,對社會和市場負(fù)責(zé)。
▍大擴(kuò)容
2003年,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),在國家藥品監(jiān)督管理局的基礎(chǔ)上組建國家食品藥品監(jiān)督管理局。雖然次改革沒有涉及藥品監(jiān)管職能的巨大變更,卻增加了食品的監(jiān)管工作。管轄范圍的擴(kuò)大,使得藥品監(jiān)管任務(wù)更加艱巨。同時,對省以下藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),則實行垂直管理,強(qiáng)化統(tǒng)一監(jiān)管。確立“地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)督部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的食品藥品安全責(zé)任總體原則。這一時期,藥監(jiān)人在公務(wù)員系統(tǒng)中,“自我感覺”比較良好。雖然藥品監(jiān)管改革成效顯著,但在改革、改制過程中也顯露出不少問題,如權(quán)力高度集中、藥品報批嚴(yán)重泛濫、藥品批文地標(biāo)升國標(biāo)權(quán)力尋租等,這一稍顯混亂的時期以時任國家藥監(jiān)局局長鄭筱萸被執(zhí)行死刑收尾。
▍再回潮
2008年,中國開始進(jìn)行大部制改革,藥監(jiān)也“被改革”,由國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)變成了原衛(wèi)生部的代管機(jī)構(gòu),再度喪失部門規(guī)章立法權(quán)。